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引言
二对甲苯磺酸拉帕替尼(Lapatinib Ditosylate,商品名Tykerb)是一种由GlaxoSmithKline公司开发的小分子激酶抑制剂,于2007年3月获得美国FDA批准,主要用于治疗HER2过度表达的晚期或转移性乳腺癌。该药物因其独特的双重靶向机制(即同时靶向人表皮生长因子受体EGFR和HER2)而备受关注,并在科研领域展现出巨大的潜力和临床应用价值。
药物机制与研发背景
拉帕替尼是一种能够强力抑制EGFR和HER2胞内酪氨酸激酶域的小分子化合物。EGFR和HER2在多种肿瘤中过度表达,特别是HER2在乳腺癌中的高表达往往预示着更高的疾病进展和死亡风险。自1998年FDA批准曲妥珠单抗(Herceptin)以来,尽管HER2阳性乳腺癌的治疗取得了显著进展,但患者对曲妥珠单抗的耐药性问题逐渐显现。拉帕替尼的开发正是为了解决这一问题,它不仅能够抑制HER2,还能通过其双重激酶抑制活性,对EGFR家族中的其他成员产生影响,从而可能克服曲妥珠单抗的耐药性。
临床研究与疗效
拉帕替尼的临床研究主要围绕其联合卡培他滨(Xeloda)治疗HER2过度表达的晚期或转移性乳腺癌展开。多项临床试验表明,拉帕替尼联合卡培他滨能够显著延长患者的肿瘤进展时间,并提高肿瘤响应率。在一项关键的Ⅲ期临床试验中,拉帕替尼联合卡培他滨组患者的肿瘤进展时间较单用卡培他滨组显著延长,风险比降低了43%。此外,拉帕替尼对曲妥珠单抗耐药的HER2阳性乳腺癌患者也表现出良好的疗效,进一步证明了其临床价值。
市场潜力与未来展望
随着对HER2阳性乳腺癌治疗的深入研究,拉帕替尼作为一种新型的小分子激酶抑制剂,其市场潜力巨大。特别是在曲妥珠单抗治疗无效或耐药的HER2阳性乳腺癌患者中,拉帕替尼展现出了显著的疗效。此外,拉帕替尼还能透过血脑屏障,对脑转移的HER2阳性乳腺癌患者也具有一定的疗效,进一步拓宽了其临床应用范围。未来,随着更多临床研究的开展和药物适应症的不断扩大,拉帕替尼有望在乳腺癌治疗领域发挥更大的作用。
结论
二对甲苯磺酸拉帕替尼作为一种能够同时靶向EGFR和HER2的小分子激酶抑制剂,在科研领域和临床应用中均展现出了巨大的潜力和价值。其独特的双重靶向机制和显著的疗效为HER2阳性乳腺癌患者提供了新的治疗选择,也为科研人员提供了更多的研究方向和思路。随着研究的深入和技术的进步,相信拉帕替尼将在未来的乳腺癌治疗中发挥更加重要的作用。
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